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河南省南阳市唐河县医疗保障局坚持以人民为中心的发展思想，以“观念能力作风提升年”活动为抓手，贯彻落实“一二三四”工作方针，助力医保领域营商环境持续优化提升。
突出一个中心
抓实参保扩面，壮大基金池。实施参保扩面，强化保费征缴，是壮大基金池、实现收支平衡的关键所在。按2024年度个人缴费380元、各级财政补助670元的标准计算，每多参保一人，可增加医保基金1050元。为此，唐河县医保局全年围绕参保扩面这一中心工作，组建征缴工作专班，集中开展宣传动员，领导班子带队督导各分包乡镇（街道）征缴工作，建立未参保人员工作台账，多措并举扎实推进医保征缴工作，确保县域居民“全面参保、应保尽保”。
抓好两项关键
推进DIP支付方式改革，实现“医、保、患”三方共赢。通过实地调研、专家培训、借鉴交流等方式，进一步强化培训指导，规范全县42家定点医疗机构在落实DIP支付方式改革的预算、结算、就医管理和特病单议等环节标准，提升管理精细化水平，实现“医、保、患”三方共赢，提升医保基金使用效能。
强化基金监管，确保平稳运行。严格落实行业部门主管责任，充分发挥医保基金监管稽查大队作用，定目标、压责任，对全县44家定点医疗机构、150家定点零售药店实施常态化稽核监管工作，在严格落实医保协议管理的同时，对定点医药机构稽核检查实现年度全覆盖，创出基金监管工作的唐河特色和典型。
聚焦三个重点
落实医保待遇，助力乡村振兴。严格落实三重制度保障民生工程，实现基本医疗保险“夯基”，大病保险“减负”，医疗救助“托底”，梯次减轻医疗费用负担。落实落细对全县困难群众的待遇倾斜政策和参保资助政策，确保困难群众参保率100％，医保待遇应享尽享，牢牢守住不发生规模性因病返贫致贫风险底线。
争取政策资金，推动经济发展。医保局党组成立争取政策性资金工作专班，定期研究谋划争取中央和省财政政策性资金的工作措施，每月赴省财政厅和省医保局对接沟通。2023年，全局争取政策性资金到位6.7亿元，取得全县争取上级政策性资金到位数第三名的好成绩。
提升医保经办服务水平，创造良好营商环境氛围。为推进医保经办服务下沉，为全县25个乡镇（街道）卫生院配备电脑50台、打印机25台、医保专网25条、档案柜50个。通过提供全面规范、公开透明、便民高效的医疗保障经办政务服务，打通医疗保障政策落地“最后一公里”。
筑牢四个保障
深化党建引领，凝聚发展合力。以创建机关“五星”支部工作为抓手，积极开展“三会一课”、组织生活会、主题党日、在职党员到社区“双报到”、支部书记讲党课等活动，全面落实党的二十大报告中关于医疗保障工作的新论述、新要求，扎实抓好医疗保障各项工作任务。
强化作风建设，筑牢纪律红线。通过开展党员干部教育大会等活动，组织党员干部集中学习党规党纪以及党的路线、方针、政策，增强党员干部为民服务意识，增强党性修养，提高政治定力、纪律定力。
扩大对外宣传，讲好医保故事。扩宽宣传渠道，多形式、全方位、广覆盖开展宣传，发挥乡镇社区、医疗机构、经办机构等宣传主阵地作用，增强居民主动参保缴费意识。
加强制度建设，促进规范管理。抓实抓细机关制度建设，持续提升干部队伍作风建设，促进机关管理日益规范、机关作风不断转变、机关效能有效提升。（刘俊梅 沈俊伟）