历时72小时、横跨亚非两大洲、全程超11000公里,一场分秒必争的跨国重症转运救援任务近日顺利完成。在赞比亚患病、经跨国转运回国的中国援非工作人员,转入广州医科大学第一附属医院重症医学科接受系统治疗后,现已撤除汉诺ECMO(体外膜肺氧合)设备,脱离呼吸机并拔除气管插管。现阶段患者生命体征平稳、意识清楚,能够自主交流、正常进食。此次转运救治,是国内采用自研ECMO设备、一体化配套保障完成的远距离跨洲际航空重症转运案例,为国产体外生命支持设备跨境长途转运积累了实战经验。
紧急驰援:双线联动集结,打通跨境转运通道
本次长途转运救治工作始于北京时间6月6日20时许。深圳宝安国际机场医疗急救中心向汉诺医疗发起协助请求:一名中国援非工作人员在赞比亚卢萨卡确诊中毒性脑型疟疾,合并重度坠积性肺炎、肺水肿及急性呼吸窘迫综合征(ARDS),呼吸功能严重受损,需借助ECMO设备维持生命体征。
据了解,赞比亚及中非、东非多数地区暂未常规开展ECMO相关重症救治工作,当地缺少对应诊疗条件,将患者转运回国是可行救治路径。
收到协助需求后,汉诺医疗即刻启动跨境重症转运相关工作预案,同步调度深圳总部、美国波士顿两地工作人员同步推进筹备工作,多方协同推进跨境转运筹备事宜。
深圳总部内部供应链、医学、技术服务相关岗位工作人员协同配合,连夜完成全套ECMO设备及配套耗材清点装配、设备调试、安全检测等前期准备工作。6月6日22时30分,医学经理林文昊、安运医疗航空转运专业人员王涛、李锷在深圳宝安机场集合,6月7日凌晨0时乘机出发,经迪拜中转后,于赞比亚当地时间6月7日14时35分抵达卢萨卡,对接患者相关诊疗筹备工作。
与此同时,正在美国波士顿开展工作的汉诺医疗首席医疗官梁洛彬教授,拥有二十余年体外循环与重症支持相关临床工作经验,接到工作通知后迅速交接手头工作,预订航班赶赴机场,美东时间6月6日14时15分启程,途经华盛顿、多哥、埃塞俄比亚、津巴布韦多地,历经近30小时长途行程赶往卢萨卡。
临危应变:克服行程延误,开展 ECMO 置管操作
受国际航班延误影响,梁洛彬教授在埃塞俄比亚中转行程受阻,抵达卢萨卡时间延后至赞比亚当地时间6月8日14时40分,而承担患者转运任务的医疗飞机计划当日22时返程,有限的时间窗口给现场工作带来较大挑战。现场工作人员快速调整工作安排,按备用方案推进各项工作,抢抓诊疗时间。
当地时间6月8日9时30分,先期抵达的工作人员联合赞比亚国际医院ICU主任张志伟,提前完成患者术前评估、体征监测、转运前置处置等全部准备工作,为ECMO上机、跨境转运做好前期铺垫。
14时40分,梁洛彬教授抵达卢萨卡后立即前往医院开展多学科联合评估,结合患者身体情况确定诊疗操作方案。16时40分,在梁洛彬教授指导下,现场工作人员配合赞比亚国际医院张志伟医疗团队完成置管操作,顺利启动ECMO设备,患者抗凝、氧合等各项监测指标达到预期标准。
完成补液输血、镇静镇痛等精细化处置后,当日20时,急救车辆将患者转运至卢萨卡国际机场,做好跨洲际航空转运全部准备。
万米转运:国产 ECMO 设备稳定完成高空转运
当地时间6月8日22时,搭载患者与全套ECMO配套设备的医疗专机起飞,长途跨洲转运正式启动。本次转运全程使用汉诺Lifemotion®️ECMMO系统,设备适配长途航空转运场景。
对比传统进口设备,该机型可调整为轻量化转运组合形态,仅保留离心泵头、电机、氧合器与管路核心组件,可放置于患者双腿之间,适配机舱、机场等空间有限场景,适配重症患者多场景长途转运需求。
本次空中转运时长17小时,空域里程10274公里,在14000米高空低压、缺氧、气压波动的复杂环境下,汉诺Lifemotion®️ECMO系统全程平稳运行,持续为患者提供生命支持,稳定维持患者血流状态,保障氧合、抗凝指标保持稳定,完成长途空中转运保障工作。
北京时间6月9日21时,医疗专机平稳降落广州白云机场,患者经无缝衔接转运至广州医科大学第一附属医院,接受后续重症康复治疗,本次跨洲际接力转运工作顺利完成。
实战积累:丰富跨境救治经验,展现国产医疗装备发展成果
本次跨洲际长途转运救治顺利完成,既为援外重症人员救治提供参考案例,也为国内高端医疗装备、跨境重症转运体系积累了远距离实战经验,具备行业参考价值。
区域医疗层面,本次操作是赞比亚当地首次开展ECMO相关临床操作,为东南非洲同类危重症诊疗留存实操参考,补充当地重症救治相关实践案例。产业行业层面,汉诺Lifemotion®️ECMO完成远距离跨洲际航空转运实操,丰富了国产体外生命支持设备长途跨境应用案例。
行业相关专业人员表示,此次长距离、复杂环境下的实操应用,通过完整临床运行数据体现,国产ECMO软硬件设备及配套耗材整体性能达到国际主流同类设备同等水平,部分指标具备自身技术特点。
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