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中国工业报记者 毛志亮
食管癌是较难治疗的一种恶性肿瘤，因手术涉及颈部、胸部和腹部等过个区域，具有手术时间长，操作难度高，创伤范围广，术后易出现吻合口瘘、肺部感染等并发症，且恢复过程漫长而艰辛。
近日，深圳市第二人民医院胸外科吴昊主任团队，成功为一名69岁高龄，合并多种基础病及新辅助治疗后的局部晚期食管癌患者，实施医学机器人辅助下食管癌根治术，以多学科协作与精准微创技术，为患者重获新生提供坚实保障。
医生在操作达芬奇手术机器人
谭阿姨（化名）今年69岁，近两个月来反复出现吞咽困难，严重影响日常生活，经亲友介绍来到深圳市第二人民医院胸外科就诊。入院后，经全面系统检查，患者被确诊为食管胸中段鳞状细胞癌（cT2N2M0G1ⅢA期）。术前分期提示肿瘤已处于局部晚期，治疗难度显著增加。更为复杂的是，患者合并高血压、高血脂等多年基础疾病，长期服用相关药物，身体条件较差，为食管癌诊疗带来多重挑战。
面对复杂的病情，吴昊主任团队迎难而上，立即组织胸外科、心内科、麻醉科、肿瘤科等多学科会诊，综合评估患者肿瘤分期、身体状况及基础疾病情况，结合国内外最新诊疗进展，为患者量身定制个体化综合治疗方案。
团队首先采用“抗PD-1（免疫检查点抑制剂）+化疗”方案，完成2个周期的新辅助治疗。该方案旨在术前缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期、清除微小转移病灶，为后续根治性手术创造有利条件。治疗后复查评估显示，患者肿瘤达到部分缓解（PR），疗效显著，为顺利开展手术奠定了坚实基础。
肿瘤成功“降期”后，团队果断把握最佳手术时机，为谭阿姨实施了“达芬奇机器人辅助下颈胸腹三切口食管癌根治术”。
吴昊表示，与传统胸腔镜手术相比，达芬奇机器人手术系统具备三大核心优势：一是可提供放大10倍的高清三维立体视野，清晰显露血管、神经等重要结构，大幅提升手术精准度与安全性；二是器械臂搭载可540度自由旋转的仿生腕部，能在狭小解剖空间内实现灵活、稳定操作，使淋巴结清扫更为规范彻底；三是可有效滤除术者手部生理性震颤，在处理血管、神经、气管、淋巴管等关键结构时，最大限度降低副损伤风险。
出院前患者与医护团队合影
术后，团队针对谭阿姨的高血压、高血脂等问题，联合心血管内科、临床药师开展科学用药管理和血压、血脂监控。同时，由营养科、康复科、护理团队早期介入，教谭阿姨搭配饮食、呼吸功能锻炼及早期活动。经过术后2周的精心治疗与康复，谭阿姨恢复良好，未出现明显并发症，目前已正常进食，顺利康复出院。（图/ 深圳市第二人民医院）