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民生福祉是城市治理的温暖底色，每一笔基金的规范使用、每一项政策的精准落地，都紧系着群众的获得感、幸福感、安全感。为夯实医保基金安全屏障，打通政策服务“神经末梢”，近日，乌鲁木齐高新区（新市区）医疗保障局精准施策，组织开展基金监管与基层服务两项专题培训，以“监管严守底线、服务温暖民心”双向发力，织密织牢医保民生保障网，让群众的“看病钱”更安全、惠民政策更贴心。
聚焦基金安全，扎紧群众“看病钱”制度篱笆
医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，其规范使用是民生保障的重中之重。为强化医疗保障基金常态化监管，规范定点医疗机构执业行为，高新区（新市区）医疗保障局组织召开基金监管专题培训会，特邀乌鲁木齐市医保局业务骨干开展政策宣讲，辖区100余家医疗机构负责人参会。
培训紧扣《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》等文件，结合真实稽核案例，逐项拆解药品目录管理、医保监督检查要点、2025年度《定点机构协议》违约责任等关键内容。针对医疗机构日常运营中易出现的违规情形，授课人员逐一明确处置依据、划定合规红线，让参会人员清晰知晓“能做什么、不能做什么”。同时，对《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》进行系统梳理，聚焦基金使用全流程，细化诊疗、报销、结算等各环节监管要求，推动政策从“纸面”落地“地面”，从“知晓”变为“践行”。
此次培训采用“法规解读+案例剖析”的务实模式，既精准传递政策刚性要求，又开展针对性行政指导，有效提升了辖区医疗机构对医保基金监管政策的理解度和执行力，进一步强化了医疗机构基金安全“第一责任人”意识，为医保基金常态化、精准化监管铸牢思想根基和制度防线。
赋能基层末梢，打通政策惠民“最后一米”
基金监管筑牢安全底线，政策落地则直接关系民生温度。为让医保惠民政策精准直达群众、惠及民生，高新区（新市区）医疗保障局组织开展基层医保政策专题培训，聚焦街道、社区医保专干履职能力提升，对辖区170余名医保专干进行集中授课，着力锻造一支懂政策、会经办、有温度的基层医保服务队伍。
培训用通俗易懂的“大白话”结合真实经办案例，对职工与居民医保参保缴费、待遇报销、异地就医结算等高频业务进行细致讲解，重点解读了生育保险报销范围、生育津贴申领流程，医疗救助对象认定、“一站式”结算步骤，以及“新疆福康保”低门槛、广覆盖、保民生的普惠特性，把复杂政策拆解成群众能听懂、专干能讲清的“知识点”，让参会专干听得明白、记得扎实、用得顺畅，直呼“干货满满、十分解渴”。
互动交流环节气氛热烈，基层专干们结合日常工作实际，纷纷抛出工作中遇到的“疑难杂症”——“居民异地就医备案后报销比例怎么算？”“新生儿参保如何快速办理？”“医疗救助申请需要哪些材料？”……授课老师现场逐一耐心解答、细致指导，精准打通政策落地过程中的“堵点”“难点”，切实提升了专干们的业务经办能力。乌鲁木齐市三工街道医保专干马学军表示，这场培训既厘清了业务边界，又规范了经办流程，今后服务群众更有底气、更有方向。
从基金监管的“严字当头”到政策服务的“暖字为先”，乌鲁木齐高新区（新市区）以专题培训为抓手，持续推动医保治理提质增效。下一步，乌鲁木齐高新区（新市区）医保局将持续强化医保基金常态化监管，对医疗机构违规行为坚持“零容忍”，严厉守护群众“看病钱”；同时持续深化基层医保服务能力建设，推动基层医保专干当好政策“宣传员”、业务“服务员”、群众“贴心人”，切实把医保惠民政策送到群众心坎上，让政策落地生根、温暖民心，持续织密医保民生保障双防线。（牛宝园 沈佳馨）