中国工业报记者  曹雅丽

近期经过党中央、国务院同意，中共中央办公厅、国务院办公厅联合印发了《关于加快建立长期护理保险制度的意见》（以下简称《意见》），明确要求用3年左右的时间基本建立适应我国基本国情的长期护理保险制度。

3月26日，国家医保局副局长王文君在国新办新闻发布会上介绍说，长期护理保险，是社会保险的一项新险种，通过人人参保筹集资金，为失去正常活动能力的参保人提供基本的生活照料和医疗护理，对所发生的护理费用予以报销。“《意见》的印发，标志着制度建立从局部试点走向全国推开，具有重大意义。”王文君说。

筑牢长护险制度的“四梁八柱”

如何妥善解决失能人员的长期护理保障问题，关乎千家万户的幸福。王文君表示，党的十八大以来，国家医保局认真贯彻落实党中央的决策部署，积极推进这项工作，总体是按照先试点、再推开的思路来推进，先后于2016年、2020年开展了两批试点，目前试点工作取得了积极的成效。

据介绍，这10年间制度的建立经历了“试点—评估—再试点—再评估—启动全面推开”的历程。可以说，制度试点取得了积极成效，试点覆盖地区从2016年启动之初的15个拓展到了2025年底的92个，覆盖人群已经达到了3.08亿，基金累计支出也超过1000亿元，为超过330万失能人员提供了护理服务支持，减轻了家庭负担。10年试点，为全国全面推开制度建设蹚了路子，积累了经验。

王文君指出，建立长期护理保险制度，是解决群众急难愁盼、健全社会保障体系的一项重大的制度安排。这是一项妥妥的暖心之举。

对失能人员来说，建立长期护理保险是“刚需”。对失能人员的家庭来讲，长期护理保险是“减负”，通过制度的保障，对家庭来讲，可以减轻经济上和照护事务上的双重负担。对产业来讲，长期护理保险意味着“拉动”。这项制度的建立催生了新业态和新模式，比如辅助器具的研发生产和租赁、失能等级评估，还有社会力量参与经办等，这些都可以形成新的经济增长点。据初步统计，自2016年试点以来，长期护理保险共拉动社会资本投入相关产业超600亿元。

王文君说道，总的来看，长期护理保险“护”的是失能人员的尊严，“解”的是家庭的照护难题，“增”的是社会的发展动力，是以人民为中心的发展思想在社会保障领域的生动实践。

她介绍，在总结前期试点经验的基础上，按照《意见》要求，长期护理保险制度建设要坚持5个原则。第一个原则是覆盖全民，所有职工和居民均参加长期护理保险。第二个原则是统筹城乡，同一个统筹地区之内不区分城乡，参保人无论是来自农村还是来自城市，都从同一个资金池里报销费用、享受待遇。第三个原则是公平统一，不同的统筹区间，在保障对象、评估标准、缴费费率、服务项目等方面基本一致，促进统筹地区之间缴费责任和保障水平相对均衡。第四个原则是安全规范，要注重制度运行管理，注重服务行为质量提升，确保基金运行安全。第五个原则是可持续，要坚持尽力而为、量力而行，科学合理确定保障水平，确保制度可落地、基金可持续，切实兜住民生底线。

长期护理保险制度的建立与实施，是一项系统工程，也是长期任务，需要全社会的共同参与。王文君进一步介绍说，为了落实《意见》，国家医保局、民政部、财政部、人力资源社会保障部、农业农村部、国家卫生健康委、税务总局、中国残联等8个部门出台了配套实施方案，指导各省份立足当地实际，进一步细化实施路径和具体工作安排。

《意见》提出用3年左右时间，基本建立适应我国基本国情的长期护理保险制度，到2028年底，这项制度要在全国基本上全面覆盖。从统筹层次上看，可以从市地级统筹起步，也可以根据当地实际情况探索省级统筹。王文君指出，近期海南省就已经发布了制度建立方案，探索的就是省级统筹。在推进节奏上，具体由各省份根据实际情况确定，分步分批推进改革，有条件的市地可以先行，不具备条件的市地可以夯实条件后再实施。总的说是不搞齐步走、“一刀切”。在覆盖人群上，可以先从职工人群起步，再逐步覆盖到城乡居民，也可以职工、城乡居民同时纳入制度覆盖范围。

“对于原试点地区，92个试点地区，要按《意见》要求调整完善政策，逐步向国家规定靠拢。也就是到2028年底，基本上实现平稳过渡。为了保证原试点地区群众待遇保障的稳定性，对于一些符合制度发展方向的试点做法，可不做硬性调整。”她补充说。

财政为长护险“兜底”与“护航”

长期护理保险制度是民生领域一项新的、重要的制度安排。财政部门在加快建立长期护理保险制度方面采取了哪些措施？

对此，财政部社会保障司司长郭阳在回答记者提问时表示。实施长期护理保险制度，是解决失能人员照护难题，进一步织密扎牢社会保障安全网的一项重要措施。财政部立足职责，采取了一系列举措，积极支持长期护理保险制度的建立实施。

通过试点探索积累经验。财政部配合国家医保局指导试点地区完善政策设计，探索建立各方合理分担的筹资机制。试点地区的参保范围从职工人群起步，有条件的地区进一步扩大到了居民。为了支持参保工作，试点地区结合自身的实际，研究制定了相关财政补助政策，包括对参保居民给予补助，对参保困难人群给予资助等，这些都为国家层面制定出台政策积累了有益经验。

明确政府对居民参保给予补助。在总结试点工作的基础上，财政部配合国家医保局加强顶层设计，推动构建全国统一的长期护理保险制度体系。《意见》和八部门的实施方案明确，要建立健全单位、个人、政府、社会的多元筹资渠道。对参保城乡居民，政府按规定给予补助。在此基础上，政府还对特困人群、低保对象等困难人群参保给予分类资助。“这些补助资金都是由中央财政和地方财政共同承担，财政部在2026年中央对地方转移支付预算中已经作出了相应安排。考虑到各地居民参保工作有逐步推开的过程，今年中央财政对地方的补助会按照各地预计的参保人数先实行预拨，到下一个年度再根据实际参保人数进行据实结算，确保补助资金能够足额拨付。”她详细说道。今后，随着参保人数增加，财政补助力度还会继续加大。

加强资金管理和监督。《意见》和八部门实施方案都作出明确规定，长期护理保险基金跟其他社会保险基金管理一样，都要单独建账、单独管理、专款专用，并且明确把长期护理保险基金纳入社会保险基金预算编制范围，要求科学编制基金收支预算，强化预算绩效管理。

“目前，财政部正在会同有关部门研究制定长期护理保险基金财务管理办法和财政补助资金管理办法，将进一步加强基金财务预算管理，明确财政补助资金的分配、下达、使用的具体流程和监督管理要求，压实各级工作责任，为资金安全、规范、高效使用提供制度保障。”郭阳透露。

她指出，下一步，财政部将认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，指导地方财政部门及时足额安排财政补助资金，强化财会监督，推动长期护理保险制度平稳落地实施，让政策红利能够及时高效惠及每一位符合条件的参保人员，切实减轻失能群众家庭照护负担。