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中国工业报记者 毛志亮
一名热爱运动的22岁青年，数月前在体能锻炼后出现腹股沟区域隐痛，起初自判为普通肌肉劳损，未予以规范处置。随时间推移，不适感持续加剧，日常行走、上下楼梯等基础活动均严重受限。患者辗转多家医疗机构，历经多项检查、理疗干预及药物治疗，症状始终未能缓解。近日，患者就诊于深圳市第二人民医院（简称“深圳二院”）运动医学科髋关节运动损伤门诊，被确诊为髋关节撞击综合征。困扰其数月的顽固病症，在该院先进微创诊疗技术加持下，仅通过数枚不足1厘米的微小切口便得以彻底治愈。
据了解，髋关节是人体位置最深、承重负荷最大的核心关节，周边肌群厚实、血管神经密集分布，关节囊结构坚韧致密，大幅提升了临床手术操作难度。传统开放手术切口较长、创面创伤大、术中出血较多，患者术后恢复周期漫长；早期髋关节镜手术则依赖X线透视引导与会阴柱牵引辅助，存在射线暴露、牵引损伤等技术局限。为此，该院运动医学科创新升级诊疗方案，推出新一代髋关节镜微创技术，实现无会阴柱牵引、全程无透视的双重技术突破，让髋部外科诊疗更绿色安全、精准高效。
人体髋关节自然状态下间隙狭窄，传统术式必须依靠会阴柱对抗牵引，方可撑开关节腔以获取清晰术野与操作空间。术中会阴区长期受压，易诱发皮肤压损、软组织挫伤及神经损伤等并发症，对于会阴区存在基础疾患的患者，手术风险进一步提升。该院改良手术操作模式，通过调整患者为头低脚高位，借助躯体与手术床的自然摩擦力替代传统牵引装置，无需会阴柱即可充分牵开髋关节间隙。该项技术改良有效规避了牵引带来的各类损伤，显著降低术后不良反应发生率，大幅提升诊疗安全性与患者就医体验。
受髋关节深在、解剖构造复杂的影响，传统关节镜手术建立通道时，普遍需要X线透视定位，致使医患双方均面临射线辐射风险。髋部毗邻生殖系统，对辐射敏感度极高，传统诊疗方式存在明显隐患。该院深度融合术前三维影像规划与关节镜实时可视化技术，实现手术全程零射线暴露。学科带头人欧阳侃主任凭借扎实的解剖学积累与丰富的临床实操经验，结合精准术前三维建模，可在无透视辅助的前提下精准建立手术入路、锁定病灶，既彻底消除辐射隐患，同时精简手术流程、压缩手术时长。
得益于双重技术革新优势，新一代髋关节镜手术仅需2至3个0.5至1厘米的微型切口即可完成全部操作。微创通道置入内镜及专用器械后，髋内组织结构可数十倍放大呈现在高清显示屏上，便于术者开展精细化操作，精准完成髋臼盂唇保护、增生骨赘清理、撕裂盂唇修复、股骨头颈骨性结构塑形打磨等核心步骤。整台手术时长约一小时，术中出血量极少，患者创伤轻微、恢复速度快。
据悉，髋关节镜微创技术适配多种髋部疑难病症，尤其适用于中青年群体顽固性髋痛诊疗，临床适应症涵盖髋关节盂唇损伤撕裂、股骨髋臼撞击综合征、临界型髋关节发育不良合并盂唇撕裂、髋关节滑膜炎、滑膜软骨瘤病、髋关节游离体、髋关节感染清创、圆韧带损伤、软骨病变及早期股骨头缺血坏死等病症。
深圳二院运动医学科自2008年开展髋关节镜手术，累计手术体量与临床疗效稳居华南区域及全国先进水平。学科带头人欧阳侃主任担任国际髋关节及保髋学会会员、亚洲髋关节镜及保髋学会委员等多项学术职务。科室团队多次受邀赴德国、澳大利亚、韩国等国家参与国际学术交流并分享前沿技术成果，学科影响力辐射国际，持续以精湛微创技术为各类髋病患者解除病痛。（图/深圳二院）