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中国工业报记者 毛志亮
面对满腹肿瘤，一句“可以手术，尽快来”，为晚期重症患者带去重生希望。此前，晚期、特殊基因突变、多发转移等多重难题叠加，多家医疗机构给出保守判断，让患者家庭陷入绝境。
2024年5月，刘阿姨确诊直肠癌晚期，合并腹膜转移，为恶性程度高、预后极差的BRAFV600E突变型。确诊初期，多家医院评估病情危重，建议家属做好心理疏导与保守准备。近两年间，刘阿姨历经47次全身化疗、多次方案调整。在2025年10月病情得到了总体的控制，腹部肿瘤已大量消退。但骶前、左闭孔区顽固病灶始终无法根除。肿瘤持续侵犯神经，造成剧烈疼痛，导致行动受限、睡眠困难，局部转移病灶还呈进展态势，病情持续恶化。
为寻求有效治疗方案，家属辗转北京、广州多地，走访多位行业专家，诊疗意见分歧明显。部分专家认为手术难度大、临床获益有限，建议局部放疗；部分主张持续化疗，静待不确定的手术时机；还有方案需切除肛门、增设造口，严重影响生活质量。在多方抉择与长期煎熬下，患者一度准备放弃手术，转向保守放疗。经病友推荐，家属联系到深圳市第二人民医院（简称“深圳二院”）蔡建主任团队。
全面研判病历与影像资料后，蔡建主任明确给出手术可行方案，快速制定个体化诊疗计划，并协调安排手术。面对家属彻底清除病灶的诉求，“腹膜癌手术，是全凭良心的手术”这句答复，筑牢了家属的就医信心。
2025年11月13日，一台长达12小时的高难度手术顺利开展。术中探查显示，肿瘤广泛侵犯腹膜及盆腔脏器，盆底神经、复杂血管均受累及。手术团队需同步开展多脏器联合处置，一边完整切除病灶，一边精细剥离受压神经，还要规避盆腔复杂血管大出血风险。依托成熟的复杂肿瘤救治经验，医疗团队提前完善预案，精准阻断血管主干、结扎分支血管，逐层分离病灶与神经组织，在彻底清除肿瘤的同时，成功保留肛门功能与下肢活动神经，最大程度保障患者术后生活质量，术中全程出血可控，关键组织器官保护完好。
术后康复阶段，患者先后出现胃管不耐受、电解质紊乱等问题，主治医生耐心沟通疏导，对症开展精细化治疗；护理团队常态化巡查照料，舒缓身心压力，缓解诊疗焦虑。在手术、靶向、化疗协同治疗下，如今，患者恢复效果超预期，顽固疼痛完全消除，可正常行走、安稳休息。复查结果显示病灶清除彻底，无残留及复发迹象，阶段性治疗目标顺利达成。
据了解，BRAFV600E突变型肠癌复发、转移风险较高，手术并非治疗终点，却为后续综合治疗筑牢基础，有效帮助患者回归正常生活。此次高难度手术的成功，打破了盆腔侧方复发肿瘤的手术壁垒，刷新复杂晚期肠癌的救治边界。
以医术破难题，以仁心护生命。深圳二院医疗团队立足疑难重症诊疗，凭借扎实技术、严谨方案与人文服务，不断攻克临床棘手病症，用专业担当为重症患者延续生命、守护健康尊严，为同类复杂肿瘤诊疗积累实践经验。（图/深圳二院）