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中国工业报记者 毛志亮
近日，一名患者被一根长达67公分的粗壮钢筋斜向贯穿身体，自右侧臀部刺入、左后侧肩背穿出，紧急送往深圳市第二人民医院（简称“深圳二院”）时已陷入休克，生命体征极度微弱。电影里才有的惊险场景，在现实急诊救治中残酷上演。医院迅速启动创伤应急救治体系，集结多学科专家合力攻坚，历经手术“拆弹”、重症监护、抗感染等多重生死考验，成功从死神手中夺回患者生命，上演了一场惊心动魄的生命救援。
钢筋穿身 命悬一线
“别人打电话说他出事了。”患者家属匆匆从老家赶来，见到的是术后在ICU内全身布满管路的亲人。医护人员为无法当面相见的家属与患者架起视频通话，轻声呼唤患者，他艰难地微微点头。这一微小动作，承载着强烈的求生渴望，也让在场所有医护人员为之揪心。
患者被送达医院时已处于休克状态，生命体征岌岌可危。如此严重的贯通伤，救治难度与风险极高，每一分每一秒都关乎生死。
极速集结 精准评估
时间就是生命，盲目处置只会加剧风险。深圳二院急诊科第一时间启动应急响应，迅速开展抗休克治疗，稳定患者血压，同步完善各项术前检查，为后续手术救治筑牢基础、抢占黄金救治时间。
全身CT检查清晰勾勒出患者体内伤情：钢筋紧贴腹膜后间隙穿行，击穿胸腰段脊柱椎管，导致患者双下肢无法活动，最终穿入胸腔，且路径紧邻肾脏与全身重要大血管。患者每一次心跳，都可能让钢筋锋刃摩擦、损伤血管，随时可能引发致命性大出血。
作为广东省一级创伤中心，深圳二院应急体系快速响应。短短五分钟内，胸外科、脊柱外科、血管外科、肛肠外科、介入科、ICU等多学科专家迅速集结急诊科，经全面风险评估后，救治团队当即决定：立即实施手术，全力为患者争取生机。
多科协作 术中“拆弹”
此次手术无异于一场高风险的“体内拆弹”。钢筋长期压迫破损血管，贸然拔除极易引发难以控制的大出血，后果不堪设想。深圳二院立即开通绿色通道，患者由急诊科直接转运至手术室，团队提前启用杂交手术室，完成全套术前准备工作。麻醉医师克服患者俯卧体位的操作难度，顺利完成气管插管与麻醉诱导。
手术团队提前制定多重应急预案：血管外科备好介入栓塞设备，胸外科预先放置胸腔引流管，全力应对术中可能出现的血管、肺部损伤及大出血。在消防人员协助下，体外过长钢筋先行锯断，为手术操作创造条件。
术中可见患者脊柱损伤严重，救治团队精细松解钢筋周围骨质。钢筋完整拔出瞬间，两根血管当即断裂，大出血如期而至。凭借充分的术野暴露与娴熟操作，医生迅速找到断裂血管并完成结扎，成功控制出血险情。考虑到工地钢筋携带大量致病菌，团队对钢筋贯穿的组织通道进行彻底清创，从源头降低感染风险。
严控感染 转危为安
手术成功仅为患者闯过第一道生死关，术后感染成为新的严峻考验。患者转入ICU监护治疗，虽术后次日即恢复自主呼吸，但菌血症、肺部损伤等并发症相继出现，ICU团队随即打响感染防控阻击战。
通过强效抗感染治疗、精细化肺部护理、24小时不间断生命体征监测，医护人员三天三夜不眠不休守护，终于有效控制感染，患者生命体征逐步趋于平稳，顺利转出ICU至普通病房继续治疗。
目前患者神志清醒，手术切口愈合良好，各项检查指标持续改善，虽仍留置胸管，后续康复之路依旧漫长，但已成功脱离生命危险，实现劫后余生的生命奇迹。（图/深圳二院）