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当数字技术打通了诊疗效率的“最后一公里”，如何让不同层级的医疗机构各司其职、让患者合理有序流动，便成为提升整体医疗服务效能的关键命题。近年来，新疆阿克苏市依托紧密型医共体体制优势，持续深化分级诊疗机制改革，通过全面落实检查检验结果互认、搭建上下联动双向转诊平台，有效推动了优质医疗资源下沉和患者合理有序分流，初步实现了“上转有通道、下转有标准、接续有保障”的就医新格局。
畅通转诊通道，患者就医省时省力
近日，阿克苏市民古力汗·托合提因身体不适，就近前往新城街道社区卫生服务中心就诊。经基层医生初步诊断评估后，她通过医共体双向转诊平台，顺利转诊至阿克苏市人民医院。整个转诊流程高效顺畅，患者快速对接至专科医生并完成诊疗服务，极大节省了就医时间和精力。“今天来医院挺顺利，护士和医生都挺负责的。”古力汗·托合提对便捷的就医体验连连称赞。
明确功能定位，落实分级诊疗根基
分级诊疗落地生根的关键在于明确各级医疗机构的功能定位。目前，阿克苏市14家基层医疗机构承担着常见病、多发病诊治、慢病长期管理、健康筛查及康复护理等首诊职能；阿克苏市人民医院作为医共体总院，则承接疑难重症救治、手术治疗、急危重症抢救、专科技术攻关及基层业务指导等核心任务。群众身体不适时，首先前往就近的乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行首诊，医师评估病情后分类处置：轻症患者就地治疗，超出诊疗能力的病例则启动向上转诊流程。
阿克苏市喀拉塔勒镇中心卫生院全科医生张宏表示：“在门诊或住院过程中遇到需要上转的特殊病例，我们通过转诊系统就能快速精准地转到上级医院，同时还能预约床位和挂号。上级医院评估后需要下转的病人，也可以通过系统下转到我们这里，由我们进行门诊随访、慢病管理和康复理疗。”
检验结果互认，打通诊疗“梗阻”
检查检验结果的互通互认，是打通分级诊疗堵点、畅通双向转诊通道的重要配套举措。近年来，阿克苏市严格对照自治区相关标准与规范，统一了医共体内部的检验质控标准、报告单制式及设备质控体系，并细化明确了200余项检验、影像互认项目清单，实现了医共体总院与全市所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心检查检验结果的全域互通、全网互认。
阿克苏市人民医院医学影像科主任吴海燕介绍：“我们远程影像中心的主要运行模式是由基层单位完成检查后，将图像上传至中心统一出具报告。这样既能做到图像的实时质控，又能保证报告的规范化和标准化，更便利于检查检验结果的互认。同时，这也避免了患者从基层跑到总院重复检查，减少了跑腿时间，让分级诊疗真正落地。”
织密急救网络，守护生命“加速度”
在分级诊疗基础上，阿克苏市还统筹构建了全域应急急救网络，打通生命救治的快速通道。全市理顺了120院前调度、基层现场初步处置、总院急诊精准救治的全流程衔接机制，细化了急救转诊流程、明确了岗位职责、优化了调度模式，构建起“快速响应、现场处置、无缝转运、精准救治”的院前急救闭环。
阿克苏市喀拉塔勒镇中心卫生院急诊科护士阿依夏木·阿巴斯说：“发现急症患者后，我们第一时间赶赴现场进行急救处置，稳定患者生命体征，同时打开绿色通道对接上级医院，将患者生命体征和病情变化上传，让上级医院提前准备，为患者争取宝贵的急救时间。”
截至目前，阿克苏市基层首诊率与双向转诊成功率持续提升，群众重复检查、往返就医问题得到有效解决，急危重症救治效率显著提高。（牛宝园 上官新宇 崔书敏 赵鑫）