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一盒药结算60次?国家医保局回应来了

来源:中国金融新闻网 发表时间:2024-11-05 18:13
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记者从国家医保局了解到,近日,该局接到企业反映和群众举报,对各地上传的药品追溯码开展分析后,发现部分定点医药机构在售卖医保报销的东阿阿胶股份有限公司生产的复方阿胶浆时,存在药品追溯码重复情况,且均发生医保基金结算,重复情况大于等于3次的共涉及11个省份的46家医药机构。

以公报中列举的药品追溯码“83782950135215362843”为例,仅这一个追溯码就在一家医院中被结算了60次。

药品追溯码是药品的“电子身份证”,通常由一系列数字、字母和(或)符号组成,标识在药品包装盒的显著位置,是每一盒药品从生产出厂时就被赋予的唯一身份标签,若在流通过程中出现重复的药品追溯码,就存在假药、回流药以及药品被串换销售的可能。

11月2日当天,东阿阿胶发布声明称,东阿阿胶生产的所有复方阿胶浆产品,均按照国家有关法律法规执行,严格执行一药一码。国家医保局《关于对复方阿胶浆药品追溯码重复情况开展核查的公告》中所提及的追溯码重复现象非公司原因。

11月3日晚间,国家医保局又在转载东阿阿胶声明的公告中的评论区置顶消息称,“基本排除了企业重复赋码和不法分子大规模造假的可能性”,并称“东阿阿胶发挥了打击欺诈骗保吹哨人的作用”。

国家医保局还进一步解释称,药品追溯采集数据重复通常有三种可能性:一是生产企业赋码错误,不同的包装上印上了同样的追溯码;二是带有正常追溯码的药品被反复串换,空刷医保和回流;三是药品被不法分子造假,贴上了同样的追溯码。从目前掌握的情况看,基本排除了第一种企业重复赋码和第三种大规模造假的可能性。

国家医保局还在评论中称,将聚焦核查串换药品,空刷医保和回流药的可能性,深入调查为什么同一盒药物能够被同一家医院诊所和药店数十次卖给不同的参保人,或者被不同的机构反复出售,坚决维护广大人民群众的健康权益。

编辑:龚忻

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