儿童过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,在儿童中发病率高达10%-21%。过敏性鼻炎发作的时候,孩子是非常痛苦的,而且还会反复发作,还会有很多疾病。因此,规范地治疗非常重要。那么,宝宝过敏性鼻炎发作,该怎么办?陕西省洛川县医院梁小延医生为您简单科普。
什么是宝宝过敏性鼻炎?
过敏性鼻炎又称儿童变应性鼻炎,是一种以免疫球蛋白E(IgE)为主要成分的慢性炎症性疾病。儿童常因接触尘螨、花粉、霉菌、动物皮屑、冷空气等致敏原而引起,其发病率逐年增高。
宝宝过敏性鼻炎的症状
过敏性鼻炎在儿童时期会表现为鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏等症状。
①鼻塞症以鼻塞症最为突出,它可以是间歇的,也可以是持续的,可以是一侧的,也可以是两侧的。
②有很多清水样的鼻涕,当鼻涕流到鼻咽部的时候会导致咳嗽。
③经常会出现鼻子发痒、不舒服的情况,孩子会经常揉鼻子。
④打很多喷嚏,一次打三个。
⑤其他症状:眼睛发红,眼睛发痒,有黑眼圈,还会伴有哮喘发作。
如何诊断?
看症状:出现两种或更多的症状,如阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞等,每日症状持续时间超过一小时,可伴有流泪、眼痒、眼红等眼部症状;
看临床表现:主要表现为鼻黏膜苍白,水肿,鼻内有水样分泌物;
进行过敏原检测:至少一种过敏原点刺试验(SPT)或血清特异性IgE检测为阳性,或鼻内激发试验为阳性。
治疗方法
变应性鼻炎的治疗应遵循环境控制,药物治疗,免疫治疗,健康教育等“四位一体”的原则。鼻用激素类药物是其主要治疗手段。
鼻用激素类药物是否安全?
鼻用糖皮质激素是治疗儿童过敏性鼻炎最有效的药物,主要是局部抗炎、抗过敏、抗水肿等。鼻用激素类药物是一种安全、耐受性较好的药物,局部副作用主要是鼻腔干燥、刺激性、鼻出血、咳嗽等。长期服用不会对儿童的生长发育造成不良影响。
常用的药物有哪些?
鼻用激素包括糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂辅舒良和布地纳德鼻喷剂雷诺考特。糠酸莫米松鼻喷剂是目前临床上使用最多的一种,其安全性较高,建议3岁以上儿童使用。通常一天使用一次,一般建议在早上起床后使用,两个鼻孔各一次。
怎么使用?
鼻用激素的正确使用是非常重要的,如果使用不当,会影响到治疗的效果。在喷药之前,一定要将鼻腔清洗干净,如果有大量的鼻涕,可以喷海盐水,也可以用洗鼻器清洗鼻腔,10—15分钟后再给鼻用激素。
①初次使用前,先充分摇瓶身,空喷雾数次作为启动,直到见到均匀喷雾后,才进行鼻腔给药。
②每次喷洒前对瓶子进行充分的摇摇,使用时,将瓶身直立,保持瓶身竖直,将喷头插入鼻孔0.3-0.5cm处,稍微朝向鼻外,防止药液直接喷到鼻中隔,另一个鼻孔重复相同步骤。对于年龄较大的孩子,可以用左手拿着药瓶对着右边鼻孔喷,右手拿着药瓶对着左边鼻孔喷,喷头也要稍微朝向鼻子的外侧。
③喷完药后,用右手食指和拇指轻捏两侧鼻翼,用鼻孔轻吸,用嘴呼气,使药液均匀分布于鼻黏膜表面。在施药的过程中,一定要避免头部向后仰,这样可以最大程度地减少药物从鼻孔进入口腔,随着吞咽进入胃肠道,被血液吸收。
④用清洁的纸巾擦拭喷头,并用防尘帽盖住喷头。
使用时间
轻度变应性鼻炎治疗至少2周;中、重度持续变应性鼻炎患者一般需要4周以上的时间。过敏性鼻炎是一种最轻微的黏膜炎症持续状态,持续治疗或最小维持剂量持续治疗比间断治疗效果更好。
其他药物疗法
根据病情的轻重,可以选择氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药;如孟鲁司特等白三烯受体拮抗剂。
免疫疗法
对于IgE介导的Ⅰ型过敏性疾病,免疫治疗也是其首选治疗方案,但其疗程较长。
总之,过敏性鼻炎是一种病程长、易反复的慢性疾病,目前尚无根治的方法,但是经过科学、规范的综合预防和治疗,宝宝的多种症状有望长期得到控制,减轻宝宝的不良症状,使生活质量得到明显提高。
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