平安健康险上半年赔付32.5亿元

近日，平安健康保险股份有限公司（以下简称“平安健康险”）发布2024年理赔半年度报告显示，2024年上半年，平安健康险理赔案件数230万件，同比增加74.6万件；理赔客户数71.8万人，同比增加23.6万人；赔付金额32.5亿元，同比增加4.7亿元。其中，单案件最高赔付金额为710.9万元。

报告显示，在社会关注度比较高的“一老一小”群体中，恶性肿瘤疾病、呼吸系统疾病的赔付占比分别为48%、39.7%。

从个险赔付数据来看，呼吸系统疾病在0岁至20岁的理赔客户中赔付占比达39.7%，在60岁以上的理赔客户中赔付占比排名第五。恶性肿瘤疾病是理赔高发区，在60岁以上的理赔客户赔款占比达48%，在0岁至20岁的理赔客户中占比达7.5%，仅次于呼吸系统疾病。

在21岁至40岁、41岁至60岁的个险数据中，恶性肿瘤、心脑血管疾病、骨关节疾病的赔付比例均占据前三位。

理赔被称为保险行业服务的“最后一公里”，平安健康险持续升级“就医理赔一体化服务”模式，打通“家医+就医+理赔”全流程，为用户提供“省心、省时、又省钱”的消费体验。

报告显示，平安健康险2024年上半年线下就医服务累计服务人次达16.8万，同比增加32%，就医服务客户满意度达96.95%，同比增加9.81个百分点。

在理赔阶段，平安健康险推出的“出院三日赔”服务时效更快、服务更广。“出院三日赔”可以实现全程式的健康陪伴，包括推荐医院、申请服务、代办理赔，让用户更省心、省时、省钱。报告显示，2024年上半年，“出院三日赔”服务人次为5.4万，同比增加260%；服务客户数为2.7万，同比增加200%；理赔结案服务时效为0.45天，同比改善43%。