达芬奇机器人为一超高龄结肠癌患者完成微创手术

探查、分离、止血、缝合，这些手术动作不需要主刀医生站在手术台前完成，只要通过控制台操控机械臂就能精准完成。近日，深圳市第二人民医院（简称“深圳市二院”）胃肠外科张海涛手术团队在达芬奇机器人下，为一名96周岁的患者行升结肠癌根治手术，恢复良好，目前已经顺利出院。

96岁奶奶患肠道肿瘤

陈奶奶（化名）今年96岁，两年前开始反复消化道出血，医生建议行胃肠镜检查，但因为年龄大，又有心脏病和老年基础疾病，家人一直没有下定决心进行相关检查，每次都在外院进行输血、止血及对症治疗。最近半年来消化道出血加重，最严重时血红蛋白只有50g/L（正常值在120-160g/L）,伴有腹胀、腹痛及排便困难，考虑存在肠道病变。直到今年5月，在外院医生的推荐下，来到深圳市二院胃肠外科就诊。

深圳市二院胃肠外科张海涛主任、秦颖主任团队接诊了陈奶奶，通过CT检查发现在回盲部有一个阴影，怀疑肠道肿瘤。考虑到麻醉对老人产生的负面影响，在和家属反复沟通后，在不做麻醉的情况下进行了胃肠镜检查。检查由消化内科孙大勇主任亲自操作，检查中发现在升结肠有一环周生长的肿瘤，就连手指粗细的内镜都无法通过，而升结肠正是整个大肠中最粗的部分，可见肿瘤已经严重侵占了肠道空间。若再不将肿瘤切除，将严重威胁到陈奶奶的生命。

达芬奇手术机器人为医生插上高科技翅膀

但是为一名96岁高龄老人进行手术谈何容易，由于肿瘤的影响，陈奶奶严重营养不良、贫血，住院期间血色素最低的时候只有46克。为了让陈奶奶各项指标尽快达到手术标准，医生在她肠道最狭窄处放了一个支架，将肠道暂时撑开，可以通过进食的方式辅以静脉输注补充营养，并通过缓泄的方式做好术前肠道准备。

秦颖表示，为了尽量减少术中出血量、减少患者麻醉时间，最终和家属达成一致选择达芬奇手术机器人为患者进行手术，和传统腹腔镜相比，手术机器人直视三维立体高清图像，可以将手术画面放大10-15倍，能更清晰的看到细小的血管和组织，并且仿真手腕器械有7个旋转自由度，方便了医生操作，缩短了手术时间，控制系统还能自动滤除人手的震颤，操控更加稳定，安全性更高。

张海涛介绍，达芬奇机器人手术系统是集多项现代高科技手段于一体的综合体，被誉为“手术台的革命者”。“相比传统的腹腔镜手术，达芬奇机器人的优势非常明显。”手术过程中呈现给主刀医生的是三维立体的图像，同时具有放大效果，让主刀医生突破了人手、人眼和空间的局限。能够在狭小的空间完成更加精细的操作，对于肿瘤组织的切除清扫更全面、更彻底，同时能最大限度避免对神经系统和血管的损伤。此外，达芬奇机器人还具有过滤功能，可以过滤掉人手的生理性抖动，手术更精细、更安全、更精准，在大大提高手术成功率的同时，也大大减少了患者的手术创伤。目前达芬奇机器人已经在泌尿外科、胃肠外科、肝胆外科、妇科、胸外科开展微创手术。

术后陈奶奶特意要求子女做一块“红布”送给医生

术后陈奶奶恢复地很快，24小时后就可以下地走路了，并于6月1日康复出院，陈奶奶及家属对张海涛主任团队，消化内科孙大勇主任以及老年医学科肖小华主任都赞不绝口。正是张海涛主任团队的技术和实力，让家属下定决心接受手术，手术过程非常顺利，在医疗和护理团队精心照护下，陈奶奶快速康复，身体状态比术前更好。为此陈奶奶激动地表示在儿童节出院是寓意自己重获新生，特意交代子女，要做一块“红布”送给治疗团队以示感激。

达芬奇机器人手术的开展，代表目前世界微创手术的顶峰，进一步创造生命的奇迹，提升患者就医体验！深圳市二院胃肠外科将领航高科技，为科室发展注入新动能，为广大市民提供更优质高效的医疗服务。

胃肠外科科室介绍

深圳市第二人民医院（深圳大学第一附属医院）胃肠外科主要开展消化道肿瘤（胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤）的微创手术治疗和规范全程治疗（包括胃癌、结直肠癌的术前多学科综合诊疗、新辅助化疗、转化治疗、术后辅助治疗等），同时发展了减重代谢外科、疝和腹壁外科和肛门周围良性疾病等特色亚专科，治疗效果广受社会好评及同行认可。（深圳市二院）