党中央、国务院高度重视跨省异地就医费用直接结算工作,但是跨省异地就医直接结算是一项民生工程,同时也是一个复杂的系统工程。12月10日,国务院新闻办公室举行国务院政策例行吹风会,国家医疗保障局规划财务和法规司司长王文君表示,目前,跨省异地就医人员越来越多,实时结算覆盖范围越来越广,人民群众实现跨省异地就医直接结算对信息化支撑要求越来越高。国家医疗保障局这几年加快推进信息化建设工作,助力不断提升医保服务水平,实现异地就医备案结算“网上办”“掌上办”“码上办”。可以说,为人民群众提供了“装在口袋里的医保营业厅”“搬到家里的医保服务点”,越来越多的人民群众感受到信息化建设所带来的医保服务体验的改善。
“下一步,国家医疗保障局将继续加大工作力度,早日全面建成全国统一的医保信息平台,不断优化系统功能,强化支撑作用,切实提高跨省直接结算的成功率,为人民群众提供更加便捷、更加高效的医保服务。”王文君表示。
王文君介绍,国家医疗保障局具体采取信息化措施有三方面:第一方面,优化医保智能服务,增加快速备案渠道。为了给人民群众提供更加便捷、高效的跨省异地就医服务,国家医疗保障局开发了国家医保服务APP以及异地就医备案小程序。同时,建设了国家医保服务网厅,并与全国一体化政务服务平台互联互通,采用快速备案方式,简化了备案材料,改进了备案流程。除此之外,依托生物特征识别、亲情账户等模块,提供刷脸办理、亲属代办等医保服务,并且对APP进行了大字版适老化改造,助力打通了人民群众异地就医备案“堵点”。
第二方面,建设全国统一信息平台,进一步提高医保结算速度。跨省异地就医直接结算数据信息需要在国家、就医省、就医地、参保省、参保地以及定点医药机构等多个层级进行流转,任何一个环节如果出现了问题,都容易导致跨省直接结算不畅通。为了搭建跨省直接结算快速通道,国家医疗保障局坚持统一、高效、兼容、便捷、安全的原则,全力推进建设全国统一的医保信息平台,率先升级上线了跨省异地就医管理子系统。同时,为了提升异地就医直接结算服务,国家医疗保障局发布了相应的接口规范和统一的技术标准,同步建立了系统报错信息快速响应机制和错误问题消号机制,及时解决人民群众在跨省异地就医直接结算服务当中存在的急、难、愁、盼问题。
第三方面,推广应用医保电子凭证,方便人民群众异地办理医保业务。在建设全国统一的医保信息平台的同时,为每一位参保群众都赋予了电子身份标识——医保电子凭证。凭证不依托实体卡,可以全国、全渠道办理所有医保业务,有效提高医保业务办理效率,进一步打通医保服务“最后一公里”,是实现跨省异地就医直接结算的一把“金钥匙”,促进人民群众就医购药从“卡时代”迈进到“码时代”。(孟凡君)
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